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  国土资源局：兹有 X X X 办理用地位置座落在 X X X 村(居委会)，持有土地批准证书号码为 X X X 的土地(变更)登记手续，申请使用土地的范围包括了本人位于其用地 X 侧的 X X X 建筑物用地，即地号为 X X X 的宗地图所示 X 号至 X 号界址线包含(穿过)的建筑物。该建筑物是由本人建造使用，所占用土地 X X X 办理土地批准和土地登记手续，土地使用权属于 X X X ，现本人对该建筑物所占土地合并到 X X X 申请登记的宗地使用无异议。特此证明证明人(建筑现使用者)： X X X (签名)二00 X年 X月 X日

  2019-03-16